9.ª Entrega (septiembre de 2020)
Versión del 30/09/2020
Equipo Real Academia Española
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trefina s. (1843-)
trefina
Etim. Voz tomada del inglés trephine, atestiguada en esta lengua al menos desde 1639 con la variante trafine (y desde 1656 como trefine) y con la acepción ‘trépano con un mango transversal y un pasador central de acero afilado extraíble o ajustable que se fija al hueso para estabilizar el movimiento durante la operación’ (véase OED, s. v. trephine).

Se documenta por primera vez, con la acepción 'instrumento quirúrgico con un mango en forma de T que sirve para perforar huesos o dientes y que puede finalizar en punta o en una lámina circular que evita dañar los tejidos y estructuras contiguos', en 1843 en la traducción del inglés del primer tomo del Tratado completo de cirujia, de M. J. Chelius, realizada por A. Sánchez Bustamante. Se consigna en la traducción del Diccionario de Medicina, Cirugía, Farmacia, Medicina legal, Física, Química, Botánica, Mineralogía, Zoología y Veterinaria, II (1860) de Castells. Desde entonces, y hasta las primeras décadas del siglo XXI, su uso ha sido regular. Como 'instrumento oftalmológico, manual o eléctrico, que sirve para cortar la córnea o la esclerótica' se registra por vez primera en 1896 en una noticia publicada en el Diario de Córdoba de Comercio, Industria, Administración, Noticias y Avisos (Córdoba).

  1. ac. etim.
    s. f. Med. Cir. Instrumento quirúrgico con un mango en forma de T que sirve para perforar huesos o dientes y que puede finalizar en punta o en una lámina circular que evita dañar los tejidos y estructuras contiguos.
    Sinónimo: trefine
    docs. (1843-2020) 17 ejemplos:
    • 1843 Schz Bustamante, A. Trad Tratado cirujia Chelius, I p. 211 Esp (BD)
      Para la perforación con la trefina se necesita primero hacer salir y fijar la pirámide como en el trépano; se coge con la mano derecha el mango trasversal de la trefina de modo que el pulgar se encuentre solo en un lado, los dedos medio, anular y auricular en el otro, el índice á lo largo del tallo y su su estremidad tocando á la corona; se coloca la pirámide en la parte media de la porcion que se quiere separar, y manteniendo la trefina perpendicular al hueso, se le imprimen alternativamente movimientos semicirculares de derecha á izquierda y de izquierda á derecha. En estos movimientos el brazo y antebrazo quedan inamovibles, y solo la mano es la que obra. Se dirige así la trefina hasta que el surco que forma sea bastante profundo para poderla guiar; despues se saca el instrumento, se quita la pirámide, se hace una abertura central con el tirafondo, y se continúa como en el trépano.
    • 1953 VV. AA. DiccEnciclop UTEHA [01-01-1953] (FG)
      Trefina: f. Cir. Trépano de mano, de corona cilíndrica, para la escisión de un disco óseo circular.
    • 1843 Schz Bustamante, A. Trad Tratado cirujia Chelius, I p. 211 Esp (BD)
      Para la perforación con la trefina se necesita primero hacer salir y fijar la pirámide como en el trépano; se coge con la mano derecha el mango trasversal de la trefina de modo que el pulgar se encuentre solo en un lado, los dedos medio, anular y auricular en el otro, el índice á lo largo del tallo y su su estremidad tocando á la corona; se coloca la pirámide en la parte media de la porcion que se quiere separar, y manteniendo la trefina perpendicular al hueso, se le imprimen alternativamente movimientos semicirculares de derecha á izquierda y de izquierda á derecha. En estos movimientos el brazo y antebrazo quedan inamovibles, y solo la mano es la que obra. Se dirige así la trefina hasta que el surco que forma sea bastante profundo para poderla guiar; despues se saca el instrumento, se quita la pirámide, se hace una abertura central con el tirafondo, y se continúa como en el trépano.
    • 1850 Bonilla, J. M. "Academia Escuela Pío" [06-02-1850] El Clamor Público (Madrid) Esp (HD)
      Nada diré de los taladros, verbiquies, trefinas y trépanos propiamente dichos que se han usado desde Hipócrates hasta el dia. Los señores académicos que, á pesar de su florida edad saben sacrificar su tiempo al estudio y a las discusiones científicas mas templadas, tienen ya y completarán la suma de conocimientos que encierran sobre este particular los fastos de la medicina.
    • 1872 Baldivieso, M. Trad Elementos medicina operatoria, Roser p. 102 Esp (BD)
      En los casos que esto no sea posible, es menester que la corona se mantenga colocada en su lugar por medio de un pedazo de carton ó de cuero agujereado, en el cual se le obliga al frotamiento. La pirámide se aplica sobre uno de los lados de la fractura ó de la depresión. Penetra rápidamente durante las revoluciones del trépano ó de la trefina.
    • 1890 Anónimo "Prensa sociedades médicas" [01-07-1890] Revista de Sanidad Militar (Madrid) Esp (HD)
      Hecha la extirpación y asegurada la hemostasia, coloque el arco metálico, para lo cual hice dos perforaciones con la trefina de Collin, que median 1,5 cm. de profundidad.
    • 1898 Ulecia y Cardona, R. Trad Tratado terapéutica, VI p. 561 Esp (BD)
      El trépano puede ponerse en movimiento de diversos modos. El trépano de mano (trefina) se halla provisto de un mango y con movimientos de supinación y pronación del antebrazo, se le hace girar hacia adelante y hacia atrás. La fig. 17 indica la forma del trépano de mano empleado, por Horsley.
    • 1918 Rdz Navas Carrasco, M. DiccGralTécnHispanoamericano (NTLLE)
      Trefina. f. Cir. Instrumento empleado en la trepanación.
    • 1917-1918 Toledo Manzano, J. Lecciones anatomía topográfica I p. 318 Esp (BD)
      Los instrumentos más empleados para las craniectomías son los siguientes: La trefina, mango en forma de T en el extremo de cuyo vastago vertical pueden adaptarse los instrumentos de corte; se maneja como una barrena.
    • 1929 García Izcara, D. Compendio Cirugia veterinaria p. 432 Esp (BD)
      Con la trefina se opera más cómodamente que con el trépano de Pasteur. Háyase operado con uno o con otro instrumento, en seguida se carga la jeringuilla, provista, a ser posible, de una aguja acodada, y con ella se atraviesa oblicuamente la duramadre, dirigiendo la punta hacia el cerebelo o hacia los lóbulos olfatorios y se inyectan dos o tres gotas (tres o cuatro vueltas del tornillo del vástago del émbolo de la jeringa) de emulsión. Inmediatamente se retira la aguja, se lava la herida con agua esterilizada, se dan dos o tres puntos de sutura y se cubre ésta con un mechoncito de algodón humedecido con colodión elástico.
    • 1935 Beritens, J. "Epilepsia jackoniana" [01-12-1935] Revista Ibero-Americana de Ciencias Médicas (Madrid) (HD)
      Pero quien con mayor amplitud y más interesantemente aborda estas cuestiones entre los cirujanos de España del siglo XVI es Andrés Alcázar, autor de un tratado donde se estudian las heridas de la cabeza y su localización, y se describen una topografía cerebral muy completa para su tiempo, así como presenta los dibujos de un trépano de su invención muy semejante al actual, de donde no sería difícil que Cheselden hubiese copiado su trefina.
    • 1953 VV. AA. DiccEnciclop UTEHA [01-01-1953] (FG)
      Trefina: f. Cir. Trépano de mano, de corona cilíndrica, para la escisión de un disco óseo circular.
    • 1843 Schz Bustamante, A. Trad Tratado cirujia Chelius, I p. 211 Esp (BD)
      Para la perforación con la trefina se necesita primero hacer salir y fijar la pirámide como en el trépano; se coge con la mano derecha el mango trasversal de la trefina de modo que el pulgar se encuentre solo en un lado, los dedos medio, anular y auricular en el otro, el índice á lo largo del tallo y su su estremidad tocando á la corona; se coloca la pirámide en la parte media de la porcion que se quiere separar, y manteniendo la trefina perpendicular al hueso, se le imprimen alternativamente movimientos semicirculares de derecha á izquierda y de izquierda á derecha. En estos movimientos el brazo y antebrazo quedan inamovibles, y solo la mano es la que obra. Se dirige así la trefina hasta que el surco que forma sea bastante profundo para poderla guiar; despues se saca el instrumento, se quita la pirámide, se hace una abertura central con el tirafondo, y se continúa como en el trépano.
    • 1843 Schz Bustamante, A. Trad Tratado cirujia Chelius, I p. 210 Esp (BD)
      La perforacion del hueso se hace con un trépano ó con una trefina (trépano de mano). El uso de este último instrumento, si bien sencillo, es mas incómodo para el operador.
    • 1846 Chinchilla, A. Compendio cirujia, II p. 321 Esp (BD)
      El taladro y el berbiquí han subsistido como dos tipos. Añadiendo al estremo de cada uno de ellos una sierra circular llamada corona, se ha formado la trefina y el trépano propiamente dicho. La trefina, usada sobre todo en Inglaterra, es por consiguiente un taladro, cuya, punta se encuentra en el centro de una sierra circular. El trépano francés es un berbiquí cuya punta (la rosca), está también en el centro de una sierra circular. La adicion de la corona convierte al trépano en una especie de sacabocados: con este no solo hay perforacion, sino también reseccion del hueso.
    • 1850 Bonilla, J. M. "Academia Escuela Pío" [06-02-1850] El Clamor Público (Madrid) Esp (HD)
      Nada diré de los taladros, verbiquies, trefinas y trépanos propiamente dichos que se han usado desde Hipócrates hasta el dia. Los señores académicos que, á pesar de su florida edad saben sacrificar su tiempo al estudio y a las discusiones científicas mas templadas, tienen ya y completarán la suma de conocimientos que encierran sobre este particular los fastos de la medicina.
    • 1860 Castells, J. Trad DiccMedicina Nysten II Esp (BD)
      TREFINA, f. Instrumento que usan los Ingleses para la trepanación; el árbol del trépano es reemplazado por un puño análogo al de una barrena, y la corona es cilíndrica; no se sirven del perforativo; aplican inmediatamente la trefina armada de su pirámide, y la hacen penetrar como una barrena.
    • 1872 Baldivieso, M. Trad Elementos medicina operatoria, Roser p. 102 Esp (BD)
      En los casos que esto no sea posible, es menester que la corona se mantenga colocada en su lugar por medio de un pedazo de carton ó de cuero agujereado, en el cual se le obliga al frotamiento. La pirámide se aplica sobre uno de los lados de la fractura ó de la depresión. Penetra rápidamente durante las revoluciones del trépano ó de la trefina.
    • 1888 Giné y Partagás, J. Vocab Familia Onkos Micolini p. 237 Esp (BD)
      TREFINA Trépano ó birbiquí de mano.
    • 1890 Anónimo "Prensa sociedades médicas" [01-07-1890] Revista de Sanidad Militar (Madrid) Esp (HD)
      Hecha la extirpación y asegurada la hemostasia, coloque el arco metálico, para lo cual hice dos perforaciones con la trefina de Collin, que median 1,5 cm. de profundidad.
    • 1892 Anónimo "Demencia epiléptica" [15-08-1892] Revista de Sanidad Militar (Madrid) Esp (HD)
      Los bromuros disminuyeron el número y la intensidad de los ataques; pero sin producirse ninguna mejora en el estado mental. Fué operado entonces por Packard, que aplicó la trefina á cada lado de la sutura sagital y levantó el puente intermedio.
    • 1894 Larra Cerezo, Á. Dicc bolsillo Medicina Esp (BD)
      HUESO [...]. Abscesos. Para los agudos Y. Periostitis y Osteomielitis. Los crón. son principio de caries ó necrosis con su trat. VV. Pueden aparecer sin existir lesión previa apreciable del hueso en los escroful. Trat.: Evacuar el pus con la trefina, ú osteotomía lineal.
    • 1896 Santana Villanueva, F. Trad Clínica médica, Lefert p. 24 Esp (BD)
      Profundamente, las células mastoideas no están separadas del seno lateral sino por la lámina interna de los huesos del cráneo: de aquí la flebitis y la trombosis de que el seno puede ser asiento á consecuencia de los abscesos del oído medio, y también la necesidad, cuando se trepana la apófisis mastoides, de llevar con preferencia el instrumento á la parte inferior del hueso, y, si se emplea una trefina para agrandar las células, dirigirla paralelamente y no perpendicularmente á la pared craneana (T illaux).
    • 1898 Ulecia y Cardona, R. Trad Tratado terapéutica, VI p. 561 Esp (BD)
      El trépano puede ponerse en movimiento de diversos modos. El trépano de mano (trefina) se halla provisto de un mango y con movimientos de supinación y pronación del antebrazo, se le hace girar hacia adelante y hacia atrás. La fig. 17 indica la forma del trépano de mano empleado, por Horsley.
    • 1918 Rdz Navas Carrasco, M. DiccGralTécnHispanoamericano (NTLLE)
      Trefina. f. Cir. Instrumento empleado en la trepanación.
    • 1917-1918 Toledo Manzano, J. Lecciones anatomía topográfica I p. 318 Esp (BD)
      Los instrumentos más empleados para las craniectomías son los siguientes: La trefina, mango en forma de T en el extremo de cuyo vastago vertical pueden adaptarse los instrumentos de corte; se maneja como una barrena.
    • 1929 García Izcara, D. Compendio Cirugia veterinaria p. 432 Esp (BD)
      Con la trefina se opera más cómodamente que con el trépano de Pasteur. Háyase operado con uno o con otro instrumento, en seguida se carga la jeringuilla, provista, a ser posible, de una aguja acodada, y con ella se atraviesa oblicuamente la duramadre, dirigiendo la punta hacia el cerebelo o hacia los lóbulos olfatorios y se inyectan dos o tres gotas (tres o cuatro vueltas del tornillo del vástago del émbolo de la jeringa) de emulsión. Inmediatamente se retira la aguja, se lava la herida con agua esterilizada, se dan dos o tres puntos de sutura y se cubre ésta con un mechoncito de algodón humedecido con colodión elástico.
    • 1935 Beritens, J. "Epilepsia jackoniana" [01-12-1935] Revista Ibero-Americana de Ciencias Médicas (Madrid) (HD)
      Pero quien con mayor amplitud y más interesantemente aborda estas cuestiones entre los cirujanos de España del siglo XVI es Andrés Alcázar, autor de un tratado donde se estudian las heridas de la cabeza y su localización, y se describen una topografía cerebral muy completa para su tiempo, así como presenta los dibujos de un trépano de su invención muy semejante al actual, de donde no sería difícil que Cheselden hubiese copiado su trefina.
    • 1953 VV. AA. DiccEnciclop UTEHA [01-01-1953] (FG)
      Trefina: f. Cir. Trépano de mano, de corona cilíndrica, para la escisión de un disco óseo circular.
    1. s. f. Instrumento quirúrgico con un mango de acero que finaliza en una pequeña hoja afilada que permite hacer incisiones y extraer muestras de tejidos.
      docs. (1988-2020) 4 ejemplos:
      • 1988 Patiño, A. et alii "Estimulación eléctrica necrosis" [01-01-1988] Revista Española de Cirugía Osteoarticular (Madrid) Esp (HD)
        Se toma como punto de referencia una distancia de 3 a 4 cm. distal al trocánter mayor y se introduce una aguja guía en el centro de la lesión. Con una trefina acanalada de 1 cm de diámetro se practica un túnel y se extrae hueso de la región trocantérica y del cuello femoral, teniendo cuidado de trefinar hasta el hueso subcondral.
      • 2004 Anónimo Trad Clínica animales, Morgan, Bright, Swartout p. 32 Esp (BD)
        Pueden producirse fracturas patológicas debidas al debilitamiento del hueso. Este tipo de problemas pueden evitarse eligiendo trefinas de pequeño tamaño y limitando la cantidad de muestras.
      • 2009 Pereira Riverón, R Craneotomías Cu (BD)
        También se puede realizar con una trefina de 3 ó 4 cm de diámetro, o un trepanador y craneótomo eléctrico o neumático. En algunas localizaciones en fosa posterior, se realiza una craniectomía, ampliando con gubia (rongeur), o un “ponche” de hueso tipo “Kerrison”, el agujero de trépano.
      • 2020 Olvera Ortiz, E. G. / Glz Castro, Ó. / Camacho Cortez, C. "Ingeniería tejidos" [01-01-2020] Mplanto (Ciudad de México) Mx (HD)
        Una vez analizado el defecto óseo, rx, CTCB, Modelos de estudio y fotografías se prepara el instrumental adecuado, principalmente trefinas de 7 y 8 mm de diámetro de corte, implantes dentales, biomateriales de relleno, campos quirúrgicos y protocolo de implantología para colocación y regeneración.
  2. ac. etim.
    s. f. Med. Cir. Instrumento oftalmológico, manual o eléctrico, que sirve para cortar la córnea o la esclerótica.
    Sinónimos: trepanador; trépano
    docs. (1909-2017) 4 ejemplos:
    • 1909 Anónimo "Conejo al hombre" [01-05-1909] La España Moderna (Madrid) Esp (HD)
      Luego le anestesiaron el ojo con cocaína; el operador tomó entonces una trefina (instrumento parecido al trépano) y abrió un agujero circular en la córnea, hasta la membrana que forma su cuarta capa; ésta se conservaba, por fortuna, transparente, pues el leucoma no había hecho más que recubrir el ojo sin destruirlo completamente.
    • 1909 Anónimo "Conejo al hombre" [01-05-1909] La España Moderna (Madrid) Esp (HD)
      En seguida aplicó la trefina al ojo del conejo; era un conejo de ocho meses, cuya mirada brillante daba prueba concluyente de su perfecto estado de salud. Extendido sobre la mesa de disección, Lesser le sacó un trozo de córnea exactamente igual al que había quitado al enfermo, y lo introdujo en el ojo del paciente, sujetándolo con una pieza de cristal.
    • 1996 Klajn, D. S. / Boxaca, M. C. Trad Dicc Enfermería, Miller y Keane [1996] Ar (BD)
      Trefina [...]. Instrumento para extraer un área circular de la córnea.
    • 2017 Lpz Ferrando, N. R. Tratamiento ectasias corneales p. 153 Esp (BD)
      La realización en un caso de un surco de diámetro inadecuado (2% ojos, 1.33% de los surcos para ICRS) por un error en la elección de la espátula tunelizadora, no ha sido hallado en la bibliografía y enfatiza la necesidad de diferenciar muy claramente en las cajas de instrumental las trefinas de 5 mm de las de 6 mm, además de comprobar estos diámetros cada vez que se vayan a usar.

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